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TOUT SAVOIR SUR L'ENDOMETRIOSE

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique qui provoque la formation de tissu semblable à l'endomètre (muqueuse qui tapisse l'interieur de l'utérus) ​en dehors de l'utérus.

  1. QU'EST CE QUE L'ENDOMETRIOSE ?

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique fréquente qui touche environ 1 femme sur 10 en âge d'avoir des enfants. Elle provoque la formation de tissu semblable à l'endomètre en dehors de la cavité utérine

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Ces cellules se comportent comme l'endomètre : elles réagissent aux hormones en s'épaississant et saignant ce qui provoque des micro-hémorragies.
Cela va créer des lésions : nodules, kystes, adhérences et réactions inflammatoires accollant les organes avoisinant entre eux. Ces lésions peuvent se comporter comme des tumeurs bénignes qui infiltrent et déforment les organes et perturber leur fonctionnement normal

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L'endométriose peut provoquer des douleurs extrêmement intenses dans certains cas comparés à une crise cardiaque ou des contractions d'accouchement

​2. LOCALISATION DES LESIONS

Les lésions d'endométriose sont localisées différemment d'une femme à l'autre. Plusieurs organes peuvent être atteints chez une même femme.
Les douleurs ressenties ne sont pas corrélées au nombre de lésions : une femme peut n'avoir que très peu de lésions et avoir très mal et inversement.


Les lésions peuvent être:

  • Superficielles et présentes au niveau du péritoine

  • Profondes : les organes de la région pelvienne et la cavité abdominale, voir thoracique.

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Exemple des organes qui peuvent être concernés par les lésions :

  • Les ovaires: endométriomes ou kystes endométriosiques

  • Le myomètre (muscle de l'utérus) : adénomyose

  • Les trompes utérines

  • Les ligaments utéro-sacrés

  • La paroi du vagin et la vulve

  • Les organes digestifs : rectum, jonctionentrerectum etsigmoïde,côlon ou l'intestin grêle

  • Le col de l'utérus

  • La paroi abdominale interne (vers l'ombilic, le creux de l'aine ou dans une zone présentant des cicatrices)

  • La vessie et les uretères (conduits reliant les reins à la vessie),etc

  • Exceptionnellement, des lésions d'endométriose peuvent même apparaître sur des organes à distance de la cavité abdomino-pelvienne: plèvre, poumons, diaphragme...

3. LES CAUSES DE L'ENDOMETRIOSE

​L’endométriose est multifactorielle. Aujourd'hui il n'a pas été identifié avec certitude ce qui provoque l'apparition des cellules endométriales. Plusieurs hypothèses ont été faites :

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  • La théorie du reflux menstruel : durant les règles des fragments d’endomètre remontraient dans le pelvisen passant par les trompes de Fallope (menstruations rétrogrades). Ces morceaux de muqueuse se fixeraient alors en dehors de la cavité utérine, sur le péritoine ou les organes. Cependant, beaucoup de femmes présentent des saignements rétrogrades (90%) sans développer d'endométriose.

  • Une prédisposition génétique (risque familial de développer la maladie)

  • Une réponse immunitaire et inflammatoire inadéquate de l’organisme, entraînant le développement des lésions

  • Une exposition aux perturbateurs endocriniens et polluants qui interagissent avec le système hormonal.

  • La migration des cellules de l'endomètre utérin dans la circulation sanguine ou la lymphe : un peu à la manière dont les cellules cancéreuses forment les métastases
    Des cellules du péritoine (membrane qui soutient l'abdomen) pourraient spontanément se transformer en cellules del'endomètre. C'est l'hypothèse dite "métaplastique".

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